ข้ามไปเนื้อหาหลัก

คำถามที่พบบ่อย

คำตอบทั้งหมดในหน้านี้มาจาก พญ.ขวัญนรา เกตุวงศ์แพทย์ผู้ผ่าตัด เป็นคำตอบสำหรับกรณีทั่วไป เงื่อนไขของแต่ละคนอาจต่างออกไปและต้องให้แพทย์ประเมินเป็นรายบุคคล

01

เกณฑ์และคุณสมบัติ

น้ำหนักเท่าไหร่ถึงจะผ่าตัดได้
ไม่ได้ดูที่น้ำหนักโดยตรง แต่ดูที่ค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ร่วมกับโรคประจำตัว คือ BMI ตั้งแต่ 32.5 ขึ้นไปและมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง ปวดเข่า ข้อเสื่อม หยุดหายใจขณะนอนหลับ นิ่วในถุงน้ำดี หรือถุงน้ำรังไข่หลายใบ และ BMI ตั้งแต่ 37.5 ขึ้นไปแม้ไม่มีโรคประจำตัว โดยควรผ่านการพยายามลดน้ำหนักด้วยวิธีอื่นมาก่อน
อายุเท่าไหร่ถึงผ่าตัดกระเพาะได้
อายุ 18–65 ปีผ่าตัดได้ ไม่แนะนำในผู้ที่อายุมากกว่า 65 ปี เพราะผลเสียมักมากกว่าผลดี โดยเฉพาะเรื่องกระดูกที่บางอยู่แล้วตามวัย หากหลังผ่าตัดได้แคลเซียมหรือวิตามินดีไม่พอจะยิ่งเสี่ยงกระดูกพรุน ส่วนผู้ที่อายุน้อยกว่า 18 ปี อาจมีข้อบ่งชี้ได้หากมีโรคร่วมรุนแรง และต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง

02

แผลและการพักฟื้น

ผ่าตัดกระเพาะพักฟื้นกี่วัน นอนโรงพยาบาลกี่คืน
นอนโรงพยาบาลก่อนผ่าตัด 1 คืน และหลังผ่าตัดอีก 3 คืน รวมทั้งหมด 4 คืน
แผลผ่าตัดเป็นอย่างไร
เป็นการผ่าตัดส่องกล้องแผลเล็ก มีแผลเพียง 3 รู คือแผลขนาด 1.5 เซนติเมตร 2 แผล และแผลขนาด 0.5 เซนติเมตร 1 แผล กระเพาะส่วนที่ตัดออกถูกนำออกทางแผลล่างสุด
ดูแลแผลผ่าตัดอย่างไร
ระวังไม่ให้แผลโดนน้ำจนกว่าจะแห้งสนิท ส่วนใหญ่ใช้เวลาประมาณ 7–14 วัน เมื่อแผลแห้งแล้วเริ่มทาครีมลดรอยแผลเป็นได้ การปิดด้วยแผ่นซิลิโคนช่วยลดแผลเป็นนูนหรือคีลอยด์ได้ ส่วนก้อนแข็งใต้แผลในช่วงแรกเป็นเรื่องปกติของกระบวนการหายของแผลและจะยุบไปเอง
ข้อห้ามหลังผ่าตัดมีอะไรบ้าง
ใช้ชีวิตได้ตามปกติ แต่ให้หลีกเลี่ยงการยกของหนักเกิน 5 กิโลกรัมในเดือนแรก และงดการมีเพศสัมพันธ์ทุกช่องทางใน 2 สัปดาห์แรก เพื่อป้องกันแผลที่เย็บในกระเพาะปริ เริ่มออกกำลังกายอย่างหนักได้ตั้งแต่ 1 เดือนหลังผ่าตัด

03

อาหารหลังผ่าตัด

หลังผ่าตัดกินอะไรได้บ้าง
ไล่เป็นระยะ ระยะที่ 1 อาหารเหลว 14 วันแรก ระยะที่ 2 อาหารอ่อนวันที่ 15–28 เช่น ไข่ตุ๋น ต้มจืดเต้าหู้หมูสับ ปลานึ่ง และระยะที่ 3 อาหารแข็งหลัง 1 เดือน เหตุผลที่ต้องไล่ระยะคือแผลในกระเพาะยังไม่ติดสนิท การข้ามระยะแล้วอาเจียนรุนแรงอาจทำให้แผลปริและกระเพาะรั่วได้
นมทางการแพทย์ต้องกินวันละกี่แก้ว
ตามที่กำหนดคือ 4 แก้วต่อวัน ซึ่งให้พลังงานรวมประมาณ 800 กิโลแคลอรีต่อวัน เท่ากับที่ร่างกายต้องการในช่วงนั้น และได้สารอาหารครบโดยไม่มีปัญหาโซเดียมเกิน ต่างจากการกินแต่น้ำซุปซึ่งมักได้โปรตีนไม่พอและเสี่ยงโซเดียมเกิน
ส้มตำ ของดิบ ข้าว และแอลกอฮอล์ กลับมากินได้เมื่อไหร่
ส้มตำและของแซ่บ ผักสด และของดิบเช่นแซลมอน เริ่มได้ 3 เดือนหลังผ่าตัด ข้าวเป็นเม็ดเริ่มได้บ้าง 6 เดือน โดยแนะนำเป็นคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนเช่นข้าวไรซ์เบอร์รีหรือข้าวกล้อง ส่วนแอลกอฮอล์ไม่แนะนำ แต่ถ้าจะดื่มจริง ๆ เริ่มได้ 6 เดือน และต้องระวังว่าเมาง่ายกว่าเดิมมากเพราะดูดซึมเร็วขึ้น

04

วิตามินและการดูแลระยะยาว

เลือกวิตามินเสริมหลังผ่าตัดอย่างไร
วิตามินที่เลือกควรมีส่วนประกอบขั้นต่ำคือ Folic acid 400 ไมโครกรัม, วิตามินบี 1 12 มิลลิกรัม, วิตามินดี 3 3,000 IU, วิตามินบี 12 แบบกิน 500 ไมโครกรัม, แคลเซียม 1,200–1,500 มิลลิกรัม, ธาตุเหล็ก 18 มิลลิกรัมสำหรับสลีฟ หรือ 45–60 มิลลิกรัมสำหรับบายพาส และสังกะสี 8–11 มิลลิกรัมสำหรับสลีฟ หรือ 16 มิลลิกรัมสำหรับบายพาส
ควรปฏิบัติตัวอย่างไรให้การผ่าตัดได้ผลดีที่สุด
หลีกเลี่ยงข้าว แป้ง น้ำตาล น้ำหวาน ของทอด ของมัน และอาหารแปรรูป โดยเฉพาะใน 6 เดือนแรก นอนหลับพักผ่อนให้พออย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน และเริ่มออกกำลังกายอย่างหนักได้ตั้งแต่ 1 เดือนหลังผ่าตัด
ภาพหน้าท้องหลังผ่าตัดผ่านกล้อง แสดงตำแหน่งแผลขนาดเล็กสามจุด
ตำแหน่งแผลจริงจากการผ่าตัดผ่านกล้อง 3 รู

ยังไม่เจอคำตอบ

ลองดูภาพรวมการผ่าตัดกระเพาะหรืออาการหลังผ่าตัดถ้าเป็นคำถามเฉพาะกรณีของคุณ ถามแพทย์โดยตรงได้เลย

LINEปรึกษาแพทย์