ผ่าตัดกระเพาะ

สิ่งที่ทำให้การผ่าตัดนี้ถูกจัดเป็นการผ่าตัด รักษาโรคไม่ใช่หัตถการเสริมความงาม คือเป้าหมายของมัน — ไม่ได้อยู่ที่ตัวเลขบนตาชั่ง แต่อยู่ที่โรคที่มากับความอ้วน เช่น เบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง ไขมันพอกตับ และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ปัจจุบันเป็นการผ่าตัดผ่านกล้อง เจาะรูเล็กที่หน้าท้องตั้งแต่ 3–6 รูแล้วแต่เทคนิค ไม่ใช่การเปิดหน้าท้องแบบเดิม อ่านต่อที่โรคร่วมที่ดีขึ้นหลังผ่าตัด

เกณฑ์ที่ใช้พิจารณามีสามกรณี ดูจากค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ร่วมกับโรคประจำตัว

• BMI มากกว่า 32.5 และมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง ไขมันเกาะตับ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ถุงน้ำรังไข่หลายใบ

• BMI มากกว่า 37.5 แม้ไม่มีโรคประจำตัว

• BMI มากกว่า 28 และมีเบาหวานรุนแรงที่คุมด้วยยาไม่ได้ — กรณีนี้อยู่ในดุลยพินิจของแพทย์

เกณฑ์เหล่านี้เป็นจุดเริ่มต้นของการพิจารณา ไม่ใช่ใบอนุญาต ผู้ที่เข้าเกณฑ์ยังต้องผ่านการตรวจประเมินว่าร่างกายพร้อมสำหรับการผ่าตัดหรือไม่ และโดยทั่วไปควรผ่านการพยายามลดน้ำหนักด้วยวิธีอื่นมาก่อนคำนวณ BMI ของคุณ

สองวิธีที่ได้รับการรับรองว่าเป็นการผ่าตัดมาตรฐานคือ สลีฟ และบายพาส ส่วนบอลลูนและการเย็บกระเพาะผ่านกล้องเป็นทางเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัด แต่ให้ผลและมีข้อจำกัดต่างกัน

เกณฑ์น้ำหนักที่ลดลง คิดจากน้ำหนักตั้งต้น ไม่ใช่จากน้ำหนักในฝัน

• 10% — สิ้นเดือนที่ 1
• 20% — สิ้นเดือนที่ 3
• 30% — สิ้นเดือนที่ 6

การผ่าตัดเป็นจุดเริ่มต้น ไม่ใช่จุดจบ น้ำหนักจะลงตามเกณฑ์หรือไม่ ขึ้นกับสิ่งที่เลือกกินหลังผ่าตัดและการออกกำลังกาย ผู้ที่ยังดื่มเครื่องดื่มพลังงานสูงทุกวัน น้ำหนักจะลงบ้างแต่ไม่ตามเกณฑ์ และอาจกลับขึ้นในภายหลังอ่านสาเหตุที่น้ำหนักไม่ลงตามเกณฑ์

หน้านี้จะไม่ทำให้การผ่าตัดฟังดูปลอดภัยกว่าความเป็นจริง สิ่งที่ต้องรับได้ก่อนตัดสินใจมีดังนี้

• กินได้น้อยลงอย่างถาวร และต้องเปลี่ยนวิธีกินไปตลอด
• ต้องกินวิตามินเสริม แบบสลีฟอย่างน้อย 1 ปี แบบบายพาสตลอดชีวิต
• มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด เช่น รอยรั่ว เลือดออก หรือทางเดินอาหารตีบ
• ผมร่วงชั่วคราวพบได้ราว 30–40% มักเริ่มเดือนที่ 3–6 แล้วขึ้นใหม่

อ่านภาวะแทรกซ้อนโดยละเอียดหรือความเข้าใจผิดที่พบบ่อย

ก่อนผ่าตัดต้องตรวจร่างกายและผลเลือด ผู้ที่มีเบาหวานต้องคุมระดับน้ำตาลสะสมให้ได้ก่อน เพราะน้ำตาลที่คุมไม่ได้ทำให้แผลหายช้าและเพิ่มความเสี่ยงของการผ่าตัด

หลังผ่าตัด อาหารจะไล่เป็นระยะ เริ่มจากอาหารเหลวประมาณ 2 สัปดาห์แรก อาหารอ่อนในสัปดาห์ที่ 3–4 แล้วจึงเป็นอาหารแข็งหลัง 1 เดือน การข้ามขั้นตอนเสี่ยงต่อการอาเจียนและแผลด้านในมีปัญหา

• เทคนิคการเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
• ทำไมต้องคุมน้ำตาลก่อนผ่าตัด
• อาหารหลังผ่าตัดทั้ง 4 ระยะ

ค่าใช้จ่ายต่างกันตามเทคนิค โรงพยาบาล จำนวนคืนที่นอน และรายการตรวจก่อนผ่าตัด ค่าใช้จ่ายที่คนมักลืมนับคือค่าวิตามินรายเดือนหลังผ่าตัด ซึ่งเป็นรายจ่ายต่อเนื่อง

ดูรายละเอียดค่าใช้จ่ายและสิทธิการรักษาที่ใช้ได้

ผ่าตัดกระเพาะใช้สิทธิ์ 30 บาทได้ไหม

สิทธิบัตรทองและประกันสังคมมีเงื่อนไขการเบิกจ่ายสำหรับการผ่าตัดรักษาโรคอ้วนอยู่ แต่เงื่อนไข โรงพยาบาลที่เข้าร่วม และระยะเวลารอคิว ต่างกันในแต่ละสิทธิและแต่ละพื้นที่ ต้องตรวจสอบกับโรงพยาบาลตามสิทธิของตัวเองเป็นรายกรณี

ผ่าตัดกระเพาะกี่บาท

ค่าใช้จ่ายขึ้นกับเทคนิคที่เลือก โรงพยาบาล จำนวนคืนที่นอน และรายการตรวจก่อนผ่าตัด ค่าใช้จ่ายที่คนมักลืมนับคือค่าวิตามินรายเดือนหลังผ่าตัด ซึ่งเป็นรายจ่ายต่อเนื่องไม่ใช่ครั้งเดียว

BMI เท่าไรถึงผ่าตัดกระเพาะได้

โดยทั่วไปพิจารณาที่ BMI มากกว่า 32.5 เมื่อมีโรคประจำตัวร่วมด้วย และมากกว่า 37.5 แม้ไม่มีโรคประจำตัว ส่วนผู้ที่ BMI มากกว่า 28 ที่มีเบาหวานรุนแรงคุมด้วยยาไม่ได้ อยู่ในดุลยพินิจของแพทย์

ผ่าตัดกระเพาะมีผลเสียอะไรบ้าง

ผลที่ต้องยอมรับคือกินได้น้อยลงถาวร ต้องกินวิตามินเสริม (แบบสลีฟอย่างน้อย 1 ปี แบบบายพาสตลอดชีวิต) และมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด ส่วนผมร่วงชั่วคราวพบได้ราว 30–40% ในช่วงเดือนที่ 3–6

ถ้ายังไม่รู้ว่าตัวเองอยู่ตรงไหน เริ่มจากคำนวณค่า BMIถ้าอยู่ในช่วงที่ต้องคุยกับแพทย์ ขั้นตอนถัดไปคือนัดตรวจประเมินซึ่งยังไม่ใช่การตัดสินใจผ่าตัด แต่เป็นการดูว่าร่างกายพร้อมแค่ไหน